Нарушение координации движений

Нарушения, связанные с неправильной координацией движений, называется «атаксия». В большинстве случаев, она проявляется в нарушении равновесия и сложности при ходьбе. Телу сложно находиться в статичном положении. Атаксия не является результатом паралича. В зависимости от причин появления выделяют вестибулярный, сенситивный, лобный, мозжечковый, психогенный тип заболевания. Каждый из видов имеет свои симптомы.

Сенситивный тип

Причиной появления такого типа атаксии является поражение волокон глубокой чувствительности. Они ответственны за информацию о том, в каком положении должно находиться тело в пространстве, а также по какой поверхности ступает нога человека.

В группе риска находятся люди с такими состояниями:

• Нарушения работы спинного мозга в результате опухолей, рассеянного склероза и так далее;
• Дефицит витамина В12;
• Полиневропатия.

Признаками проявления такого типа нарушения являются:

• Нарушение глубокой чувствительности, а именно суставно-мышечной и вибрационной чувствительности;
• Ухудшение ходьбы в темноте;
• При закрывании глаз нарушается равновесие;
• Ощущение «подушки» во время движения, из-за чего приходиться контролировать каждый шаг;
• Во время ходьбы пациент совершает высокие подъемы ног и с силой опускает их всей подошвой на пол, еще это состояние называют «штампующая» походка.

Вестибулярный тип

Причиной появления такой разновидности нарушения является поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха.

В зоне риска находятся пациенты, перенесшие ранее такие заболевания:

• Поражение вестибулярного нерва или лабиринта (периферическая вестибулопатия);
• Нарушения стволовых вестибулярных структур.

Признаками проявления такого типа являются:

• Головокружение;
• Непроизвольные движения глаз (нистагм);
• Тошнота и рвота;
• В редких случаях замечается снижение слуха;
• Симптомы могут обостряться в определенном положении тела,даже при повороте глаз;
• Пациенты аккуратно меняют положение тела, избегают резких движений;
• Координация в руках не нарушена.

Мозжечковый тип

При поражениях мозжечка или его связей проявляется такой тип атаксии. Симптомы:

• Пациент поддерживает вертикальное положение только при широко расставленных ногах. Во время ходьбы он раскачивается из одной стороны в другую;
• Даже в ночное время, при отсутствии зрительного контроля, больной двигается без изменений;
• Для выявления этого типа заболевания пациента просят пройтись по линии определенным образом. Ему нужно приставлять пятку одной ноги к носку другой;
• Точность движений нарушается при коленно-пяточных или пальценосовых пробах.

В зоне риска находятся пациенты, имеющие такие предрасполагающие условия:

• Интоксикация организма лекарственными препаратами. К ним относятся средства, в составе которых есть большое количество лития, барбитуратов, карбамазепина, дифенина и др.;
• Перенесенные заболевания, которые нанесли вред головному мозгу: опухоли задней черепной ямки, инсульт, абсцесс мозжечка, вирусный энцефалит;
• Дефицит витамина В1. Часто такое состояние связано с чрезмерным употреблением алкоголя, неадекватным парантеральным питанием, неукротимой рвотой;
• Отравление ртутью, клеем или растворителями;
• Рассеянный склероз;
• Энцефалопатии Гайе – Вернике;
• Наследственные нарушения работы мозжечка;
• Гипотиреоз;
• Аномалия Арнольда – Киари;
• Следствие рака яичников, молочной железы или легких.

Лобный тип

При поражении коры лобной или височно-затылочной зоны проявляется лобный тип атаксии. Она проявляется в таких состояниях:

• В начале движения больной испытывает сложности. Ноги становятся тяжелыми, и отрывать их от пола требует серьезных усилий. После того, как сделано несколько «пробных» шагов на месте, пациент двигается мелкими шагами шаркающего типа;
• Во время движения корпус больного отклоняется назад (симптом Хеннера), а ступни ставятся на единой линии («лисья походка»);
• При тяжелых состояниях больной не может сидеть и стоять без помощи постороннего.

Психогенный тип

Данный вид заболевания проявляется в причудливой ходьбе. Это расстройство наблюдается при отсутствии органического поражения нервной системы. Пациент ходит, иногда пытается скользить, по ломаной линии так, как конькобежец. Ноги при ходьбе перекрещиваются. Другой вариант походки похож на то, как ходят на ходулях. Ноги выпрямлены и разведены.

В зоне риска находятся пациенты, перенесшие такие состояния:

• Эмоциональное потрясение;
• Тревожные расстройства;
• Депрессия;
• Фобии.

Для лечения каждой формы используются комбинированные подходы:

• Терапия Neurac;
• Метод DNS;
• Терапия PNF;
• Подбор фармакологической поддержки невропатологом.