Расхождение лонного сочленения (РЛС) является одним из осложнений со стороны опорно-двигательной системы, развивающимся при беременности и родах. РЛС способно ограничить функциональные возможности пациенток, ухудшить качество жизни, затруднить или сделать невозможным уход за ребенком, а в некоторых случаях — на длительный срок приковать к постели. В ряде случаев РЛС сочетается с патологией органов малого таза, требуя мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению с участием акушеров, ортопедов, урологов, проктологов и других специалистов. У пациенток, перенесших РЛС, существует высокий риск его рецидива при последующих беременностях и родах.
Симптомы РЛС
- Болевой синдром, появляющийся сразу после родов или через короткий промежуток времени
- Нестабильность таза
- Боли в области лона усиливаются при попытке встать, ходьбе, сгибании в тазобедренных суставах. Иногда болевой синдром может быть настолько выраженным, что пациентки не могут ходить или стоять
- Боли могут иррадиировать в поясницу и нижние конечности
- Локальный отек мягких тканей
- В ряде случаев при расхождении во время родов женщины ощущают характерный щелчок или хруст в области лона
- У некоторых пациенток наблюдаются дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания)
Предрасполагающие факторы
- Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, который увеличивается во время беременности, приводя к смещению центра тяжести и увеличению нагрузки на лонное сочленение
- Несогласованные движения мышц пресса (слабость поперечной мышцы живота, прямой и косых мышц пресса) и сокращений матки: затяжные или, напротив, стремительные роды
- Многоплодные и повторные роды
- Наличие у матери предшествующих травм или аномалий развития таза, рахита, тазобедренных артритов, туберкулеза, дисплазии тазобедренных суставов, остеомаляции и хондромаляции, а также возраст первородящих
- Использование эпидуральной анестезии в родах
- Акушерские приемы: сильное сгибание бедер с прижатием их к животу, давление на дно матки
При лечении РЛС применяются такие методы:
- Neurac терапия
- DNS — терапия
- Кинезиотерапия
- Мануальные техники
- Кинезиотейпирование
- Физиотерапия
- Внутрисуставные блокады
- Хирургическое лечение
